急診醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院里最特殊的戰(zhàn)場(chǎng)，沒(méi)有預(yù)約，沒(méi)有準(zhǔn)備，每一次接診都是未知的挑戰(zhàn)。“我們永遠(yuǎn)不知道下一個(gè)病人會(huì)是什么情況，可能是突發(fā)心梗的老人，意外受傷的車禍病人，也可能是需要立刻心肺復(fù)蘇的患者，診斷不明的危重患者。”滕井衛(wèi)說(shuō)，這里的每一秒都關(guān)乎生死，每一個(gè)決策都必須準(zhǔn)確無(wú)誤，必須時(shí)刻保持百分百的專注。

作為一名90后醫(yī)生，滕井衛(wèi)身上有著年輕人的活力與擔(dān)當(dāng)，也有著超乎年齡的沉穩(wěn)與專業(yè)。在很多人眼里，急診醫(yī)學(xué)科工作又苦又累，風(fēng)險(xiǎn)還高，但滕井衛(wèi)卻樂(lè)在其中。“其實(shí)急診工作雖然辛苦，但有時(shí)候，就是那么一瞬間，讓一切有了重量，也充滿了感動(dòng)和溫暖。”

在滕井衛(wèi)的記憶中，在剛步入急診時(shí)的一場(chǎng)搶救讓他至今記憶猶新。那是一名高處墜落傷的年輕患者，到達(dá)醫(yī)院后，初步檢查并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。突然患者出現(xiàn)了呼吸急促、喘憋，脈氧進(jìn)行性下降，意識(shí)喪失，他和同事立即予以了氣管插管及呼吸機(jī)治療后，患者仍持續(xù)低氧及低血壓，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停。予以積極治療后效果不佳，病因不明，患者危在旦夕。關(guān)鍵時(shí)候，他突然想到，患者高處墜落，且突然出現(xiàn)憋喘、低血壓，拿起聽(tīng)診器，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，是心包填塞！還沒(méi)來(lái)得及穿刺，患者突然心跳驟停，他和同事立即開始了心肺復(fù)蘇，同時(shí)在超聲定位下做了心包穿刺，隨著引流管中暗紅色的血液被引出，患者心電監(jiān)護(hù)的自主心率開始恢復(fù)，血壓也開始逐步回升，正是這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救，讓滕井衛(wèi)更加堅(jiān)定了做一名急診科醫(yī)生的決心。

他說(shuō)，當(dāng)看到監(jiān)護(hù)儀那重新躍起的心跳波形，測(cè)不到的血壓開始出現(xiàn)數(shù)字，當(dāng)觸摸到那原本冰冷發(fā)紺的指尖，重新傳來(lái)溫?zé)岬牟珓?dòng)。這一刻，只是長(zhǎng)長(zhǎng)地、緩緩地舒出一口氣，與身旁同樣靜默的同事交換一個(gè)眼神，這是最幸福的時(shí)刻。這些都讓他覺(jué)得所有的付出都是值得的。

對(duì)于急診醫(yī)生而言，節(jié)假日從來(lái)都不是休息的代名詞，而是意味著更繁忙的戰(zhàn)斗。別人闔家團(tuán)圓、休閑度假的時(shí)候，正是急診醫(yī)學(xué)科最忙碌的高峰期。“每逢春節(jié)、五一、國(guó)慶這些假期，急診量都會(huì)比平時(shí)增加三成以上，尤其是突發(fā)疾病和意外傷害的患者會(huì)明顯增多。” “對(duì)我們來(lái)說(shuō)，節(jié)假日意味著三重壓力：就診量暴增、病種更復(fù)雜、以及患者和家屬在節(jié)日期間更焦慮的情緒。”滕井衛(wèi)說(shuō)到。比如年夜飯前后，因飲食不當(dāng)引發(fā)的急性胃腸炎、胰腺炎患者；深夜至凌晨，因燃放煙花爆竹導(dǎo)致的炸傷、燒傷病人；再加上冬季高發(fā)的呼吸道疾病、心腦血管意外……節(jié)假日的急診大廳人聲、儀器的滴答聲、醫(yī)護(hù)的指令聲交織在一起，“這就是咱急診獨(dú)有的“假味兒””滕井衛(wèi)開玩笑的說(shuō)道。缺席小家團(tuán)圓，守護(hù)萬(wàn)家安康。正是患者轉(zhuǎn)危為安時(shí)家屬臉上的笑容，讓這份堅(jiān)守充滿了意義。

當(dāng)然急診室里的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止于此，瞬息萬(wàn)變的急危重癥，診斷棘手的疑難雜癥，還是考驗(yàn)協(xié)同作戰(zhàn)能力的突發(fā)公共事件等等，都在持續(xù)考驗(yàn)著急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)功底與心理韌性。

作為徐州市唯一的一家蛇傷診療研究中心，我院承擔(dān)著徐州及周邊地區(qū)絕大多數(shù)毒蛇咬傷的救治工作。我院在急診醫(yī)學(xué)科主任朱軍的帶領(lǐng)下，在實(shí)踐中摸索早期救治經(jīng)驗(yàn)，逐步積累了最初的病例和數(shù)據(jù)，奠定了建設(shè)專業(yè)中心的責(zé)任基礎(chǔ)與臨床需求。“毒蛇咬傷的救治中，時(shí)間本身就是最核心的‘藥’。從早期識(shí)別、抗毒血清的應(yīng)用，傷口的處理，并發(fā)癥處理等流程，我們建立的不僅是一條綠色通道，更是一個(gè)精準(zhǔn)的‘時(shí)間管控系統(tǒng)’”滕井衛(wèi)介紹到，他和同事們分工協(xié)作，制定了一系列的處理流程，建立了完善的綠色通道，形成“院前急救（120）—急診搶救—急診病房—EICU”一體化的危重癥救治體系。同時(shí)，通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)，將標(biāo)準(zhǔn)化流程向各級(jí)醫(yī)院推廣，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，確保重癥患者能夠及時(shí)救治，筑牢蛇傷救治防線。

醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，特殊的職業(yè)使他們擁有兩種情懷，一半是使命，救死扶傷護(hù)團(tuán)圓，一半是初心，培根鑄魂育新人。作為科室的教學(xué)秘書，他肩上承載的不僅是臨床的職責(zé)，更有一份沉甸甸的傳承使命。

在繁忙的診療工作之外，滕井衛(wèi)主動(dòng)將大量的時(shí)間與心力投入到教學(xué)中。從制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，到設(shè)計(jì)分階段的實(shí)操課程；從理論知識(shí)的梳理講解，到急重癥思維的逐步引導(dǎo)，從基礎(chǔ)的單項(xiàng)訓(xùn)練到復(fù)雜的模擬教學(xué)，每個(gè)動(dòng)作，每個(gè)細(xì)節(jié)，都經(jīng)過(guò)反復(fù)的刻意練習(xí)。

“教學(xué)是一份責(zé)任，更是一種傳承”他常常這樣說(shuō)。因此，在每一次教學(xué)查房中，他不僅講解疾病的診治，更傳遞醫(yī)者應(yīng)有的溫度與擔(dān)當(dāng)；在每一次技能帶教中，他不僅示范操作的規(guī)范，更強(qiáng)調(diào)對(duì)生命應(yīng)有的敬畏與細(xì)致。他深知，自己傳授的不僅是技術(shù)與知識(shí)，更是一種精神、一種態(tài)度、一種對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的忠誠(chéng)與熱愛(ài)。

此外，作為科室秘書，滕井衛(wèi)的責(zé)任遠(yuǎn)不止于“教學(xué)”，他還肩負(fù)著科室核心病種的質(zhì)量控制和流程優(yōu)化重任。從胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大中心建設(shè)的關(guān)鍵指標(biāo)，到心肺復(fù)蘇的成功率與規(guī)范性，再到膿毒癥、中毒等急危重癥的診療路徑，他協(xié)助科主任，以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)，以循證為依據(jù)，嚴(yán)格審視每一個(gè)救治環(huán)節(jié)，推動(dòng)診療質(zhì)量持續(xù)提升。

徐州市中心醫(yī)院

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