查房是腫瘤內(nèi)科診療工作的核心環(huán)節(jié)，也是于洋將國(guó)際視野融入臨床實(shí)踐的重要場(chǎng)景。每次查房，他都會(huì)神情專注地聽取主管醫(yī)生關(guān)于患者病情的詳細(xì)匯報(bào)，走到病床前細(xì)細(xì)查看病歷、詢問治療感受，同時(shí)敏銳捕捉著患者的情緒變化。

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面對(duì)對(duì)常規(guī)化療不敏感的患者，他會(huì)結(jié)合基因檢測(cè)報(bào)告，快速關(guān)聯(lián)前沿診療經(jīng)驗(yàn)提出個(gè)體化方案。

患者張先生確診晚期肺腺癌后，在外院接受了兩個(gè)周期的常規(guī)化療，治療后腫瘤不僅未縮小，反而出現(xiàn)新發(fā)骨轉(zhuǎn)移，伴咳嗽、疼痛癥狀加重。來我院找到于洋后，被告知該病理類型一定要行基因檢測(cè)尋找可治療的靶點(diǎn)，而結(jié)果也顯示其存在罕見的EGFR 20ins突變。“這位患者的基因突變類型，讓我想起在意大利薩萊諾大學(xué)國(guó)立癌癥中心交流時(shí)參與研討的典型案例。”2019年至2020年于洋在該中心做訪問學(xué)者時(shí)參與研討過一例同類基因突變患者案例——當(dāng)時(shí)對(duì)于該基因的認(rèn)識(shí)有限，傳統(tǒng)化學(xué)治療效果較差。而以靶向治療為主，輔以適當(dāng)時(shí)機(jī)的姑息性放療有可能顯著延長(zhǎng)患者的生存期和提高生活質(zhì)量。結(jié)合張先生的體能狀態(tài)、血液學(xué)檢查等評(píng)估結(jié)果，于洋團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)體化方案：選用精準(zhǔn)靶向治療，輔以骨修復(fù)治療，再針對(duì)癥狀明顯的承重骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行姑息性放療。治療啟動(dòng)后，張先生的不良反應(yīng)輕微，僅出現(xiàn)輕度腹瀉，經(jīng)對(duì)癥處理后很快緩解。一個(gè)月后復(fù)查，肺部原發(fā)灶縮小，骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛基本消失，目前仍在規(guī)律治療中，病情持續(xù)穩(wěn)定。

前沿的學(xué)習(xí)時(shí)光不僅讓他掌握了先進(jìn)診療思路，更夯實(shí)了他基于循證醫(yī)學(xué)、兼顧個(gè)體差異的臨床思維。這份國(guó)際視野的積累更早可追溯至2014年，他曾公派至美國(guó)莫爾豪斯醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，并赴哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤與血液病實(shí)驗(yàn)室參觀交流。頂尖機(jī)構(gòu)的科研理念與臨床轉(zhuǎn)化思維，為他打開了廣闊視野。面對(duì)患者的焦慮，他總能用通俗易懂的語言，結(jié)合最新臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)進(jìn)展分析病情，用專業(yè)力量緩解不安。“查房不僅是調(diào)整用藥，更是制定和校準(zhǔn)‘個(gè)體化作戰(zhàn)地圖’的過程。信息化、智能化、時(shí)代化，站在巨人的肩膀上，融匯全球智慧為患者服務(wù)，已經(jīng)成為常態(tài)，或許這更能體現(xiàn)腫瘤醫(yī)生的價(jià)值所在。”于洋說。

與患者及家屬的深入溝通，是于洋工作中重要的一環(huán)。面對(duì)晚期肺癌患者家屬臉上的擔(dān)憂與無助，他會(huì)詳細(xì)介紹基于國(guó)際指南和前沿進(jìn)展的個(gè)性化方案，不回避疾病的嚴(yán)重性，更會(huì)清晰指明希望所在。“我們?cè)诿芮凶粉檱?guó)內(nèi)外的成功案例和治療新證據(jù)，請(qǐng)相信我們，也給他信心。”沉穩(wěn)堅(jiān)定的語氣背后，是他持續(xù)與國(guó)際同行交流學(xué)習(xí)積累的見識(shí)與自信。

于洋與患者家屬溝通

從意大利學(xué)習(xí)歸來后，于洋更深切體會(huì)到“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰” 這句銘言的普世價(jià)值，他積極引入國(guó)際先進(jìn)的安寧療護(hù)理念，踐行“身心同治”。“我們要治療的不僅是‘人得的病’，更是‘生病的人’。”他始終堅(jiān)信，每一分傾聽、每一次鼓勵(lì)，都可能給在黑暗中摸索的患者和家屬帶去一絲光亮，這也是腫瘤科醫(yī)師日常工作中不可或缺的溫度。

診療工作之外，于洋從未停止知識(shí)更新的腳步。他熟練調(diào)閱國(guó)際醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，為病情復(fù)雜的患者尋找更優(yōu)治療思路，針對(duì)疑難病例，開展多學(xué)科會(huì)診，甚至連線意大利薩萊諾大學(xué)國(guó)立癌癥中心的昔日同事，以 “本土病例 + 國(guó)際智慧” 的聯(lián)動(dòng)模式，讓治療方案既貼合患者實(shí)際，又緊跟全球診療前沿。

他始終關(guān)注全球多中心腫瘤臨床試驗(yàn)的最新進(jìn)展，仔細(xì)研讀每一份學(xué)術(shù)郵件，默默標(biāo)記可能適用于科室患者的入組條件。“國(guó)際上的新技術(shù)、新試驗(yàn)，只要有可能幫到患者，就不能錯(cuò)過。”他會(huì)把關(guān)鍵信息記錄下來，及時(shí)同步給團(tuán)隊(duì)，讓前沿成果更快惠及患者。即便在非工作時(shí)間，接到出院患者的咨詢，他也會(huì)耐心回復(fù)，分享最新國(guó)際抗癌科普文章，將醫(yī)者的責(zé)任延續(xù)到患者需要的每時(shí)每刻。

多年來，于洋始終堅(jiān)守抗癌一線，他不僅是臨床醫(yī)生，更是連接中國(guó)患者與世界先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的橋梁。在對(duì)生命的敬畏與醫(yī)者初心的支撐下，他用融匯中西的仁心仁術(shù)，為患者贏得更多生存機(jī)會(huì)與生命尊嚴(yán)，在平凡的崗位上，以執(zhí)著與擔(dān)當(dāng)點(diǎn)燃生命之光。